云南：构建“大消保”格局 守护金融消费权益

　　近年来，云南省保险行业协会持续将消费者权益保护的理念贯彻在实际工作中的每个环节，指导全省各家保险公司围绕知识宣传、金融服务提升、消费纠纷化解等方面，多措并举，构建“大消保”格局，全力促进企业与消费者双赢的良好局面。

　　警保联动

　　保障道路交通服务

　　云南作为旅游大省，节假日期间，人多、车多、车辆剐蹭也多。高速公路上一旦发生追尾事故，车主会停车协商或等待交警处理，过程中容易发生二次事故，造成路面拥堵，存在极大的安全隐患。

　　为提高云南高速公路轻微交通事故的处理效率，云南省保险行业协会联合交警部门推出了“快处快赔”服务。“快处快赔”是指当机动车发生人未伤、车能动的交通事故后，采取多方协同快速处置、一站式定损理赔的方式，以最快的速度疏导事故车撤离现场，恢复交通。

　　据云南省保险行业协会相关负责人介绍，“快处快赔”的关键是多方协同。为确保辖区高速公路道路交通安全、畅通，云南省保险行业协会联合云南省公安厅交通警察总队高速公路交巡警支队，组织28家财产保险公司在昆曲、昆楚、昆石、昆玉、昆武、盘晋和晋嵩等7条高速公路设置256个道路交通事故快处快赔临时服务点，在春节、清明、五一和国庆等节假日期间持续开展高速公路事故车辆快处快赔工作，为道路通行保驾护航。年内，处理简易程序道交事故474件，接受群众咨询1235人次，发放宣传品3895件次。500余名保险理赔工作人员在做好高速公路事故车辆快处快赔工作的同时，还主动提供事故车辆小修、快修、小额快赔、跨省年检、车身清洗、安全检测等便民增值服务;发放矿泉水、方便面等便民应急物资;积极开展防灾防损、反欺诈、反洗钱宣传等。部分公司设立少数民族理赔服务队伍帮助少数民族车主快速完成理赔救援服务;推出跨省充电预约、应急接电等新能源车辆专属服务，进一步提升了人民群众的幸福感、满意度。

　　打击保险欺诈

　　净化保险市场环境

　　今年4月起，国家金融监督管理总局稽查局会同公安部经济犯罪侦查局自2024年4月底至11月底开展保险诈骗犯罪专项打击。

　　在专项打击期间，云南反欺诈专委会各成员单位坚持目标导向，运用好“反保险欺诈数据信息共享与会商四方协作机制”和“三方联合打击保险欺诈违法犯罪协作机制”，多方向多维度地配合公安经侦部门开展侦办工作，密切单位间的协作，形成整体工作合力，将专项打击做实做深。

　　同时，聚焦以跨机构、跨行业、跨地区团伙型、职业型、产业链特征的保险欺诈违法犯罪，高度关注新能源车涉电池险、车衣险等新型车险，意外险、健康险、雇主责任险以及农业保险等由财政部门给予保费补贴的险种中的一些欺诈行为。

　　此外，在国家金融监督管理总局云南监管局和云南省公安厅的指导下，云南省保险行业协会还成立了云南省反保险欺诈中心，建立了四方会商协作机制，实现了反保险欺诈数据信息共享。同时，还与国家金融监督管理总局云南监管局、昆明市公安局三方联合签署打击保险欺诈违法犯罪协作机制备忘录，开展“警保联动”打击试点，进一步增强行业反欺诈能力。

　　云南省保险行业协会还充分整合相关技术力量，通过“强化线索筛查串并+警保联动打击试点”持续发力，进一步强化重点领域大数据线索筛查。

　　诉讼调解

　　维护保险消费者合法权益

　　理赔纠纷和合同纠纷是保险纠纷较为常见的问题。近年来，云南省保险行业协会认真做好金融消费者保护服务平台调解转接办工作。

　　目前，金融消费者保护服务平台已于2024年3月15日正式上线。该平台是在将现有的来电、来信、来访基础上，进一步畅通消费者诉求反映渠道，提供掌上办服务的重要措施。云南省保险行业协会还首批介入消保服务平台建设，按照“整体联动、规范管理，安全高效”的工作原则，与州市调解组织和本辖区派驻保险机构的调解室做好案件转交，确保消保服务平台上线后转送的调解业务及时接收，准确转办，稳妥处理，努力实现转送调解业务“转得进、化解好、不回流”。

　　在工作机制上，云南省保险行业协会统筹安排各法院委派的银行保险业纠纷案件的调解和司法确认和保险业来人来电信访投诉处理与纠纷调处工作，以及调委会41个派驻保险业调解室。

　　在加强消费者权益保护工作上，云南省保险行业协会高度重视保险纠纷调解工作，以昆明市银行保险业人民调解委员会为“总调度室”，形成“公司+协会+法院”三级联动模式，目前行业调解员共70人次参与协会调解室调处工作。

　　截至9月，昆明市银行保险业人民调解委员会成功调处纠纷保险案件共7760件，同比上升30.57%，结案金额共计3.16亿元，同比上升28.46%。接保险消费者业务咨询、投诉406人次。驻点交警二大队交通事故快处速调速裁速赔机制调解案件213件，结案金额81.76万元。

　　未来，云南省保险行业协会还将通过完善制度、加强行业自律、畅通投诉渠道、完善纠纷化解机制、加强消费者教育等措施，逐步构建一个公平、透明、高效的保险市场环境保障广大保险消费者的合法权益。（记者 彭波）