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2019年富德生命人寿云南分公司非团险案件结案1663件,理赔总金额2179万余。其中医疗类案件赔付277万余,重疾类案件理赔金额757万余,轻症类案件理赔20万并豁免保费138万余,身故类案件理赔金额1124万余。
理赔回顾
案件一:
时年35岁的杜先生是个体经营户,2015年10月为自己投保富德生命人寿意外伤害保险,保额30万。
2019年1月1日,富德生命人寿理赔工作人员接到报案,称杜先生于2018年12月13日前往韩国旅游访友,12月25日被水泥泵车高压泵出的水泥打中头部,伤势严重, 2018年12月29日上午9点49分因抢救无效在韩国去世。接到报案后,富德生命人寿云南分公司工作人员就理赔资料收集进行详细指导,并定期与家属联系了解资料收集情况。
2019年1月11日客户家属携齐全的资料向公司提交理赔申请,因前期的有效沟通与跟进,2019年1月12日,这件跨国理赔案件便完成结案,30万元意外身故保险金和身故保险金利息50.3元及时支付到受益人账户
案件二:
客户常女士于2017年12月4日为自己购买《富德生命康健无忧重大疾病保险》保额15万元、《富德生命附加住院费用补偿医疗保险D款》、《富德生命附加住院每日补贴医疗保险(A款)》、《富德生命附加意外门急诊医疗保险》,合计缴纳保险费6968元,共缴纳保费1次。
常女士于2018年11月感觉身体不适,到昆明肿瘤医院检查,确诊为“甲状腺乳头微癌”,医生要求手术治疗,经过一段时间的治疗常女士康复出院。2019年1月16日,常女士向公司提交理赔申请资料, 1月19日,理赔款163259.64元(含重疾保险金、医疗保险金、住院每日补贴医疗保险)支付到客户账户。同时,豁免了常女士作为投保人于2016年6月为其子女购买的《富德生命福星高照A款终身寿险》保费共计84150元。
案件三:
杨女士是我司一名优秀的营销经理,从事保险工作多年,在为客户提供优质专业服务的同时,也为自己投保了多份保险。2018年12月22日,杨女士因食用草乌导致中毒昏迷,在医院ICU抢救。接到报案电话后,富德生命人寿云南分公司理赔人员立即前往医院探视慰问。不幸的是因病情过重,杨女士于2018年12月29日抢救无效身故。2019年1月13日杨女士保单的指定继承人备齐理赔资料,向富德生命人寿云南分公司递交理赔申请。1月14日资料审核完成,杨女士的指定继承人收到上述保单的赔付款总计315150.9元。此外,杨女士生前业绩优异已晋升为富德生命人寿云南分公司见习营销经理,公司为其购买了见习营销经理级别的营销员福利保险计划,按该福利保险计划条款公司给付营销员福利计划保障补偿金近12万元。杨女士的继承人最终收到的理赔款为43万余元。
案件四:
家住云南省保山市隆阳区板桥镇的李先生,原是当地卫生院的一名医生。职业的原因,使得李先生对保险有着更深的认同。2017年8月,李先生在富德生命人寿保山中支投保《富德生命安行无忧两全(2017版)》保险,保额10万元;同时投保《富德生命康健无忧重大疾病保险(2018版)》保险,保额3.6万元。
2019年1月17日,李先生在家中不慎摔下楼梯后身故。李先生的儿子及时拨打95535报案。2019年3月22日,李先生的儿子携完整的理赔资料向公司提出理赔申请。
经调查审核,该案件符合保险责任。2019年3月27日, 136093.89元理赔款(含13.6万元理赔款及93.89元利息)支付到李先生儿子账户。
案件五:
家住西双版纳的宋先生于2018年2月11日投保了《富德生命康健无忧重大疾病保险(2018版)》,年缴保费3209元,保额6万,并附加了《富德生命附加住院费用补偿医疗保险(D款)》《富德生命i无忧费用补偿医疗保险(A款)》。2019年2月13日早晨起床后出现胸痛且大汗淋漓,2小时后胸痛加剧,便拨打120入院治疗,被诊断为急性心肌梗死并紧急手术。
2019年4月1日,宋先生向公司正式提出理赔申请。4月3日,公司迅速完成理赔,总计赔付87852.4元。收到95535理赔短信后,宋先生致电富德生命人寿西双版纳中支向保险代理人和理赔工作人员表示感谢,并称这次高效理赔不仅让自己更加坚信保险保障的重要性和必要性,同时扭转了亲朋好友对保险不信任的观念,表示要向身边的朋友推荐富德生命人寿的保险产品。
案件六:
2018年1月19日,徐先生为自己投保《富德生命长盈三号两全保险(万能型)》,趸缴保费70万元。
2019年3月14日,徐先生回家探望年迈的父母,一家人还沉浸在团聚的温馨和幸福中,可风险不期而至,在次日凌晨1点30分徐先生突发脑溢血,家人立即将他送往文山州马关县人民医院抢救,经抢救无效死亡。
徐先生的突然离世,让妻儿悲痛万分,更让年迈的父母无法接受。在徐先生走后的第三天,悲痛欲绝的徐父也离开了人世。四天时间内连续失去两位至亲的双重打击,让徐家人心力交瘁,同时失去丈夫和儿子的徐母更是痛不欲生。接到报案后,红河中支理赔人员立即与客户家属取得联系,并前往客户家中开展案件调查,协助家属整理理赔资料。2019年4月17日,徐太太递交理赔资料。递交资料当天,1015271.7元理赔款支付到账。该笔理赔款为这个遭受重创的家庭带去了温暖,对于家属而言,是徐先生爱与责任的延续。(富德生命人寿云南分公司)
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