银保监会发文规范定制医疗保险业务 强化日常监管

来源:央视财经 2021-06-03 16:40:48
  • 关注微信

  • 关注微博

  《中国银保监会办公厅关于规范保险公司城市定制型商业医疗保险业务的通知》2日公布。官方称,此举旨在规范保险公司城市定制型商业医疗保险(以下简称定制医疗保险)业务开展,切实提高民众医疗保障水平,保护消费者合法权益。

  近年来,由地方政府及相关部门指导、保险公司商业运作、与基本医保衔接的地方定制型补充医疗保险快速增长。据了解,2020年共有23省82个地区179个地市推出城市定制型医疗保险项目,累计超4000万人参保,保费收入超50亿元人民币。

  银保监会有关部门负责人指出,目前大多数项目刚启动,业务模式、保障责任、费率水平、增值服务等仍在探索之中,但也存在一些问题。例如,部分地区保障方案数据基础不足、缺乏风险测算,并未结合当地经济发展、医疗费用水平、基本医保政策、投保规模等基本要素,也未充分利用既往医保数据进行精算定价。

  此外,定制医疗保险业务受众广,要求承保公司具有完善的信息系统建设,能够实现与医保系统对接并完成一站式结算,同时对线下客户咨询、理赔等服务能力也有较高要求。目前部分承保公司业务经验、风控能力不足,服务水平参差不齐,可持续服务能力不强。

  上述负责人介绍,为规范相关经营行为,提升服务质量,银保监会拟制定和出台相关管理规范和监管措施。《通知》包括四项主要内容:

  一是强化依法合规。要求保险公司按照商业保险经营规律和市场化原则,科学合理制定保障方案。规范业务开展,提高管理服务效率和风险控制能力。

  二是压实主体责任。总公司对开展定制医疗保险业务负管理责任,须审核保障方案和承保产品,加强统一管理,规范业务流程,完善内部问责机制。

  三是明确监管要求。加大日常监管力度,对低价恶性竞争、虚假宣传等违规行为重点查处,维护市场秩序,保障业务平稳运行。

  四是加强行业自律。鼓励行业协会发挥自律组织作用,积极参与属地保障方案拟定,探索建立定制医疗保险服务规范,搭建行业交流平台。

  负责人表示,下一步,银保监会将进一步引导行业发挥自身优势,依法合规开展定制医疗保险业务,强化日常监管,规范经营行为,维护市场秩序,保护消费者合法权益。(王恩博)

责任编辑:杨麒钰
免责声明:云南经济新闻网(《云南经济日报》)内容来源于本报和互联网,如媒体、公司、企业或个人对该部分主张知识产权,请来电或致函告之,本网站将迅速采取适当措施,否则,与之有关的知识产权纠纷本网站不承担任何责任。
  • 推荐
  • 新闻
  • 财经
  • 法制
  • 文旅
  • 教育
  • 汽车
  • 房产
2021年,昆明市市场监管局在“我为群众办实事”实践活动中,集中优势兵力,开展了民生领域案件查办“铁拳”行动。

2021年06月03日 16:09

近日,2021年盘龙区科技活动周在云南昆明市盘龙区电子商务创业园圆满落下帷幕,该活动由盘龙区科学技术和信息化局主办,用友联合昆明市盘龙区都市产业开发经营管

2021年06月03日 10:58

按照安宁市市委和连然街道党工委的统一安排,认真贯彻落实并开展“学党史、忆党史”宣讲活动。金方社区于2021年5月28日组织社区干部、党员、团员、工作人员在党员

2021年06月02日 15:43

根据安宁市连然街道的统一安排,金方社区近日动员了辖区内的常住居民、流动人口、临时租住人员,前往连然街道的疫苗接种点——安宁市城市文化中心,进行了新型冠

2021年06月02日 15:41

5月28日,由安宁市连然街道光明社区总支部委员会主办,安宁市纪委、监委、云南省第三监狱协办的“重温红色经典.共唱爱国情怀”比赛活动在云南省第三监狱职工之家

2021年06月02日 15:35

  6月2日,“奋斗百年路 启航新征程”云南省庆祝中国共产党成立100周年系列新闻发布会·保山市专场发布会在昆明举行。

2021年06月02日 14:16

为培养孩子从小有爱国情怀,安宁市连然街道光明社区开展庆祝建党100周年系列活动少儿篇之“童心向党”庆“六一”亲子活动。

2021年06月01日 16:17

近日,安宁市太平新城街道党工委理论学习中心组(扩大)会暨年度工作会议召开,在总结经济社会发展取得的成绩和经验基础上,还深刻分析了当前和今后一段时期面临的

2021年06月01日 16:13

红辣椒,夕阳“三宝”之一,以颜色明亮、鲜香酥辣而远近闻名,夕阳人,像火红的辣椒一样,有着热烈奔放的精气神。

2021年06月01日 16:08

由昆明市委宣传部主办,昆明市文化创意产业协会承办的2021年昆明金茶花文创直播大赛,于6月1日至10月31日在昆明市经开区四库直播产业园举行。

2021年06月01日 16:04

关于我们 | 服务合作 | 广告报价 | 联系方式 | 招聘信息 | 网站声明
新闻爆料热线:0871-64108623 64153373 投稿邮箱:ynjjrbw@163.com

云南日报报业集团  主管      云南经济日报社  主办

本报法律顾问:云南天外天律师事务所 何春秋 律师

滇ICP备19003617号 云南经济日报出版许可证:滇报出证字第0053号 滇公网安备:53010202000680号

24小时网站违法和不良信息举报电话:0871-64108623; 举报邮箱:ynjjrbw@163.com

云南经济日报社(云南经济新闻网)版权所有 未经书面授权,请勿转载或建立镜像,违者依法必究